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胚胎学是认识和研究人体胚胎形成、胎儿发育直到分娩这一阶段发育变化的一门学科。藏医胚胎学形成于公元8世纪之前,是从尸体解剖基础上得出的客观科学,较之其他传统医学不仅历史悠久，而且内容比其他医学描述得详细深刻,具有自己的特色。内容包括胚胎形成、胎儿发育、流产征兆等。

一、胚胎形成

藏医认识受孕有内因和外因，内因是健康无病及具有微粒五源元素的精血。精液色如甘露洁白而具有光泽，质地重而味涩、甘，量多者为健康精液。经血如紫草茸汁样，或像兔血样鲜红，质地纯清，滴在衣物上容易洗涤不留痕迹者为健康经血。有病的精血是不能受孕的。有隆病的精血表现为，质地粗糙、色发黑、气味涩；有赤巴病的精血表现为气味酸、色发黄，有腐血臭味；有培根病的精血为颜色灰白、粘性大、味甘，触感冷凉等；有血液病的精血略有气味，有隆、培根二合病的精血，因隆粗糙、培根性腻，在它们的作用下形成块状；有血液、赤巴二合病的精血，在二者热性作用下成浓样；有培根、赤巴二合病的精血，因培根性腻、赤巴性润，在它们的作用下，精血容易打结；有隆、赤巴二合病的精血，因隆煸动赤巴旺盛，使精血变得干枯而减少；有隆、赤巴、培根聚合病的精血变成粪便样物。且有上述各种疾病的精液，是不能作为受孕的种子。另外精血中，五源不齐备也不能受孕，其中缺乏土元，而其他四元具备也不能受孕，因为精血受孕变硬是靠土元的功能。同理，缺乏水元，精血不能聚合在一起，因为水的功能是粘着、凝结。缺乏火元，胚胎不能成熟，因为成熟和成长是火的功能。缺乏风元，胚胎就不能发育、增长，只能处于沉重坚硬的状态。缺乏空元，虽具备其他四元，胚胎没有发育的空间，增长受到阻碍。总之，受孕必须精血中五源齐备，胚胎才能发育成长。产生上述精液的原因，是由隆、赤巴、培根三邪各自的病理作用的结果。外因是父母交媾及游荡于空中的中阴(灵魂)。其实强调温度、氧气、营养、各种微量元素具备才能受孕的道理。

藏医认为饮食的精微依次变成血液、肌肉、脂肪、骨骼、髓、精液，精液的糟粕变成红、白两种体液，红色体液(卵子)从“三木塞”(卵巢)沿着子宫左右两侧两条大血管，按每月红道之日，即每月十六日至三十日期间，流入子宫与精子结合受孕，不能受孕者，待到白道之日，即每月初至十五日时期子宫壁破裂，在下泄隆的作用下，宫口启开，与宫血流出体外称月经。但女子未满12岁以前，体内诸精华均变成营养身体的物质，没有蓄积于子宫的机会。同样50岁以后，人体中五源逐渐衰竭，体质衰弱，也没有蓄积的机会，因此月经停止。白色体液，则为男子精液，贮存于“三木塞”(精囊)。

父精母血受孕后，精多则生男，血多则生女，精血量相等生中性人，中性人包括石女、两性中性人、变性中性人。精血结合凝结后，在隆的作用下分离成两块或三块，则成双胞胎或三胞胎。如果此时精液量多，双胞胎为两男；如果女血量多，则为两女；如果精血相等，则为一男一女。另外，有时还生出与人不同类的畜牲或胃状物、肉团；或虽与人同类，但为侏儒、跛子、瞎子等有生理缺陷的人，这是因为精血虽未受隆等病邪的侵害，但受到秽气的玷污和五源不齐全等原因所引起的。男女交媾后，一旦受孕，精子便摄入子宫内，女子性欲得到满足，身体变得懒惰，不想做任何事，身体感到沉重无力，四肢颤抖，心脏搏动加快，汗毛竖起。出现这些现象便为受孕。

受孕后、精液生成胎儿骨骼、脑浆、脊髓等，母血生成肌肉、血液、脏腑等。从五源来讲，土元生成胎儿肌肉、骨骼、鼻子、嗅觉等；水元生成血液、黄水、舌、味觉等；火元生成胎儿体温、光泽、眼睛、视觉；风元生成胎儿呼吸器官，皮肤触觉；空元生成生命、孔窍、耳朵、听觉。胎儿自身的脐带，连接母体子宫左右两血管，汲取母体营养，经过38周时间发育成熟，开始分娩。

二、胎儿发育

胎儿自身的脐带，一端连接在母体子宫左右两血管上面，这两条血管向上连接着“三木塞”这一人体精华的容器。母体的精微依次生化成七精华，最后一精华通过无数细小脉管蓄积于“三木塞”这一池塘中，又从这里通过水渠般的两条血管将精华源源不断地送到土地一样的子宫中，使庄稼一样的胎体得到营养而发育成长。胎儿经过38周多时间，在不同隆等物质的作用下发育成熟。

1. 第1周，在“大命隆”的作用下精血如乳汁中放人酵母搅动后融合样。

第2周，在“普聚隆”的作用下变得黏稠成糊状。第3周，在“左嘎隆”的作用下凝固成酪状。

第4周，在“强分隆”的作用下，以前的奶酪状物变成较硬的血肉团、较软的血肉团、圆柱形血肉团三种形态。第一种形态将变成男，第二种形态将变成女，第三种变成中性。发生上述变化时期，孕妇则出现宫颈松弛、腰髋下体沉重、身体突然消瘦、欲呕吐、无食欲、呵欠多、伸懒腰、倦怠懒惰、乳房增大，特别喜欢吃酸性食物等现象。如果此时不满足孕妇食物，往往造成流产或胎儿死亡。即使不流产也会变成生盲、佝偻等丑陋的形体。因此，孕妇想吃的食品，虽对胎儿不利，也要少量掺入到有益食品中让孕妇食用。尤其在前几周孕妇如果不注意保养身体，进行性交，参加重体力劳动，夜晚少眠白昼睡觉过多，强忍大小便，或大小便时用力努责，食用辛辣或性锐、重的饮食及药物等，特别是食用容易造成大便干结、小便闭癃的食物，或者施行催吐、泻下、峻导泻及放血疗法等激烈疗法，均能对母体和胎儿造成危害，故禁止使用。另外，在小儿未娩出以前，始终要注意饮食、起居，避免一切不利于胎儿发育的活动，禁止使用上述激烈疗法，因为这些均能使母体中的隆增盛，造成胎儿在子宫干涸或流产的危险。

以上是第1个月内4个星期中胎儿发育情况。

2.从第5周起到35周，胚胎发育的过程藏医大体按胎儿发育形态分成鱼期、龟期、猪期三个阶段。

（1）鱼期 第2个月(加上上月余的几天)共有5个星期。接上月连续计算，第5星期，在“正聚”隆的作用下，胎儿从以前的较硬或较软等血肉团逐渐变硬，称为硬化期。在硬化期期间，胎儿体中出生脐脉轮，像车轮辐条样射向四方，这是产生所有脉络的基础脉丛，位置在第十六椎正前方。第6星期，在“食隆”的作用下，从脐脉轮中央生出命脉—所有动脉的主干，生命和气血所依赖的脉络。此脉长约新生儿的16横指长，向上延伸，端点在第八椎骨正面，端点处形成心脏脉轮。第7星期，在“作卷隆”的作用下，从心脏脉轮中伸出一支命脉向上延伸30横指长，端点在头顶百会处形成头顶脉轮，胎儿的眼睛等器官开始形成。与此同时，从脐脉轮一支命脉向下延伸14横指长，端点在阴部生成阴部脉轮。第8星期，在“返变隆”作用下，头顶脉轮及眼睛等器官为基础生成头脑。第9星期，在“分类隆”的作用下，胎儿生出除四肢以外的整个身躯即上下体腔。总之，第2个月期间，胎儿的命脉形成，在命脉的传导下躯体形成并不断生长，已经具有了生命。这时的胎儿形体与鱼相似，故称为鱼期。

（2）龟期  第3个月，除去计人上月的3天外，剩余天数共有4星期。第10星期，在“能硬隆”作用下，鱼状的胎儿身躯显出两臂和两股骨的雏形。第11星期，在“金刚隆”作用下，五官和九孔窍形成。第12星期，在“元贝果隆”（音译)作用下，五脏形成。第13星期，在“饥渴隆”作用下，六腑形成。第4个月，共有4星期又2天。接上月计算，第14星期，在“线门隆”作用下，两上臂和大腿形成。第15星期，在“莲花隆”作用下，两下臂和小腿生出。第16星期，在“甘露行隆”作用下，手足的20个指(趾)生成。第17星期，在“智当隆”(音译)的作用下，连接身体内外的16条显露脉和无数隐于体内的不显露脉生成。总之，这一阶段胎儿生出四肢，体躯不断增长，形状与龟相似，故称为龟期。

（3）猪期  第5个月（加上上个月余的几天）有4星期。按上累计第18星期，在“衡变隆”作用下，肌肉和脂肪等组织基本发育成形。第19、20星期，在称为“先隆”的作用下，各种骨骼和骨髓生成。第21星期在称为“真生隆”的作用下，如烧开的奶子上面盖着一层奶皮那样，周身的皮肤开始生成。第6个月中加上上月剩余的2天和下月的3天，共计5个星期。按上累计的第22星期，在称为“普胜隆”的作用下包括五官在内的九孔窍开通。第23星期，在称为“全持隆”的作用下，头发、汗毛、指甲、趾甲等生成。第24星期，在称为“飘荡”或“持云隆”的作用下，以前生成的脏腑器官更加成熟，这时胎儿已有知觉，开始知道舒适和痛苦。第25星期在称为“持城隆”的作用下，胎儿孔窍中气流开始运行。第26星期，在称为“显成隆”的作用下胎儿意识更加清楚。第7个月有4个星期，按上累计为第27星期、第28星期、第29星期及第30星期依次在“大药功隆”、“枝花隆”、“花鬘隆”及“铁门隆”的作用下，以前形成的器官和组织更加趋于成熟，一些细微的组织也已经生成。第8个月加后面1个月中的5天，共有5个星期。按上累计第31星期到第35星期之间，在“集花隆”的作用下，胎儿的身体继续增长。同时这一阶段母亲摄取的食物营养《甘露流》：“人体内的各精华相互生化，有时候母体的精华摄入胎儿体内，胎儿容光便焕发起来，而母亲反而变得体弱无华。有时候精华被母体摄入，母亲便容光焕发，而胎儿却变得羸弱无华，在这时分娩的小孩一般不能存活，这是因为精光不在胎儿中的原因，而这时母亲生命则安然无恙”)多寡有别，母亲与胎儿的容光轮番焕发即有时母亲容光焕发而胎儿容光变弱；有时胎儿容光焕发而母亲容光变弱。这时还未到产期，但在某些外因影响下也可能分娩。如果在母亲容光焕发时分娩，母亲便能存活而小孩可能死亡；在胎儿容光焕发时分娩，小孩便能存活而母亲可能死亡。另外，这时由于胎儿的原因，母亲身体出现肿胀等各种疾病(治疗法见妇科疾病条)。总之，在这一阶段胎儿诸器官逐渐长成，毛发等身体的各种组织也圆满成熟，形体与猪相同，故称之为猪期。

3.第9个月，此月的前5天已划到第8月中，剩余的天数只有3个星期又4天时间。按上累计为第36星期，从此星期的第1天开始，胎(《甘露流》、《大疏·无垢普明》和《词义太阳》等书籍引用律经之言，说反感意识只能产生于第37星期时期，除此时之外，产生于其他星期中之说不妥)。第37星期，胎儿出现改变处境的欲念，于是产生头足倒转，准备生出的意识。第38星期，在“阻缘隆”的作用下，头足开始倒转，头从子宫底倒转向外准备出生。但是，有时也出现如下情况：如母体血液流失过多等原因，胎儿在子宫缺乏血液摄人，不能正常发育，因此不能按期分娩；或者胎儿过于肥胖，虽已足月达到产期但分娩困难；或者下泄隆阻塞产门，月份虽已9个月满，但也不能娩出。以上是在母腹停留时间过多的3种不能按时分娩的原因。总之最早9个月除去10天即8个多月，最迟10个月之内分娩皆为良好的分娩时间。一般胎儿受孕9个月又10天后，便到分娩日期。

三、流产征兆

临近分娩时，母亲会出现各种征兆。生男孩的征兆是，由于男胎处在母亲右侧髖腰位置，因此母腹右侧显得高凸，身体感觉轻松，做梦时常梦见男子，但不产生性欲，右边乳房首先滴出乳汁等。生女孩的征兆是，母亲常喜欢与男子在一起，爱唱歌跳舞，爱戴首饰好打扮，左侧髋部或左侧腹部高凸，身体感觉沉重，作梦多梦见女子，左边乳房首先滴出乳汁等，出现与上述生男孩恰恰相反的征兆。生中性的征兆是，母体下腹或子宫中部高凸，身体时感沉重，时感轻松，梦中男人、女人都能梦见，左、右乳房同时滴出乳汁等上述生男孩和女孩的征兆混合出现。生双胞胎的征兆是，于母腹中有两个胎儿，因此母腹呈现中间低两边高凸。如果双胞胎都为男孩则上上为安时合秤形；如果双胞胎都为女孩则出现上述生女孩时的各种征兆；如果所生的双胞胎为男一女则出现生男和生女时的混合征兆。孕妇临产征兆是，身体倦怠懒惰，子宫口松弛下坠，下体比以前更觉沉重，髋腰部位无定处的突然疼痛，少腹特别是产门疼痛，疼痛有时剧烈有时缓和，出现阵发性疼痛，产门开启，小便频繁，最后连续出现无法忍受的阵痛。一旦出现上述症状，医生要准备接生，并要有经产妇或有接生经验的妇女协助，教给产妇躺卧姿式和如何努责等方法。产出后剪脐带，按照小儿护理常规做好护理工作，使小儿从痛苦中解脱出来。此时母亲的身体特别虚弱，要注意热性饮食和营养品滋养。